Blutzucker-Screening
Dadurch sollen Frauen identifiziert werden, welche in der Schwangerschaft einen erhöhten Blutzuckergehalt aufweisen. Es sind etwa 5% aller Schwangeren davon betroffen. Risikofaktoren einen solchen Schwangerschafts-Diabetes zu bekommen oder bereits aufzuweisen sind Übergewicht, Diabetes in der Familie, Zucker im Urin, zuviel Fruchtwasser oder zu schweres Kind. Diese Stoffwechselstörung muss sehr ernst genommen werden, denn sie birgt Gefahren für Mutter, vor allem aber für das Kind. Behandelt wird in erster Linie diätetisch, falls dies nicht ausreicht auch mit Insulin.
Infektions-Screening
Röteln
Die meisten Frauen sind heute gegen diese virale Krankheit geimpft. Frauen aus dem Ausland sind jedoch häufig nicht geimpft. Die Krankheit löst in der Frühschwangerschaft häufig und erhebliche Missbildungen aus. Deshalb wir der Impfstatus bei jeder Frau, die Schwanger werden möchte überprüft. Eine Impfung während der Schwangerschaft ist nicht möglich.
Hepatitis B
Diese virale Erkrankung der Leber verläuft häufig chronisch und lange Zeit ohne bemerkbare Symptome. Da diese Erkrankung bei der Geburt auf das Kind übertragen werden kann, müssen die Trägerinnen dieser Krankheit mittels Bluttest in der Schwangerschaft identifiziert werden, damit das Kind nach der Geburt sofort geimpft werden kann, um die Ansteckung zu verhindern.
Toxoplasmose
Dieser Keim kann nur dann in der Schwangerschaft gefährlich sein, wenn die werdende Mutter diese Erkrankung noch nie hatte. Dies lässt sich mittels Bluttest ermitteln. Bei einer Frischinfektion in der Schwangerschaft kann es zu Missbildungen des Kindes kommen. Neuerdings ist man der Ansicht, dass eine medikamentöse Therapie die Ansteckung resp. den Schweregrad der Erkrankung des Kindes nicht beeinflusst, so dass man keine regelmässigen Blutkontrollen mehr macht, sondern durch gezielte Information das Ansteckungsrisiko vermindert. Dazu gehört eine gute Händehygiene, besondere Hygiene im Umgang mit Katzen(kot), kein rohes Fleisch essen und Gemüse und Salate aus dem Garten gut waschen.
Lues
Dies ist eine heute seltene Geschlechtskrankheit, welche beim ungeborenen Kind Missbildungen hervorrufen kann. Da diese bakterielle Krankheit einfach zu behandeln ist, wird anfangs Schwangerschaft bei allen ein Test durchgeführt.
Streptokokken B
Dies sind Bakterien, welche bei 10% der schwangeren Frauen in der Scheide gefunden werden. Eine Übertragung auf das Kind kann ohne Therapie während der Geburt statt finden und ist sehr gefährlich. Deshalb werden alle Schwangeren zwischen der 35.-37. SSW mittels Abstrich der Scheide untersucht. Ist der Abstrich positiv, erfolgt unter der Geburt eine Antibiotika-Therapie mit Penicillin.
HIV
Es ist besonders wichtig, darüber Bescheid zu wissen, denn mit modernsten Massnahmen lässt sich das Ansteckungsrisiko des Kindes bei der Geburt / Kaiserschnitt auf ein Minimum reduzieren.
Listeriose
Diese Bakterielle Erkrankung ist ebenfalls für das Kind gefährlich. Übertragen wird diese Infektion vor allem durch rohe Milch (Achtung auf Rohmilchkäse!) und rohes Fleisch.
Windpocken
Diese werden während der Schwangerschaft sehr selten auf das Kind übertragen. Gefährlich ist die Erkrankung der Mutter für das Neugeborene, wenn die Infektion innerhalb von 5 Tagen vor der Geburt stattfindet.
Risiko-Schwangerschaften
Diese bedürfen engmaschigeren und spezifischeren Kontrollen, je nach dem individuellen Risiko. Darunter gehören Frauen mit: Bluthochdruck, Zuckererkrankung, Nierenerkrankung, Asthma, Zwilinge, Alter <18 oder >35 Jahren sowie Zustand nach: Gebärmutteroperationen, Kaiserschnitt, 2 Aborten, Geburtskomplikationen, Frühgeburt oder Rhesusunverträglichkeit.
Wir beraten und betreuen Sie diesbezüglich gerne.
Farbdoppler-Untersuchung
Kann in speziellen Situationen Aufschluss darüber geben, ob sich das Kind gesund entwickelt und zeigt das Wohlbefinden des Kindes an.
Wir beraten und betreuen Sie diesbezüglich gerne.
4-D-Ultraschall
Die dreidimensionale Darstellung des Kindes kommt in speziellen Situationen zum Einsatz, wie die weitere Beurteilung bei auffälligen Befunden oder zur Differenzierung bei gewissen Missbildungen.
Früh-Ultraschall und Ersttrimester-Test (11.-13. SSW)
Dieser dient der Bestätigung der Schwangerschaft, der Festlegung / Bestätigung des Termins, Beantwortung der Frage Zwillinge ja oder nein, Ausschluss grösserer Missbildungen. Weiter ist es möglich, anhand der Messung der Nackenhaut des Kindes abzuschätzen, ob das Risiko für ein Mongoloides Kind grösser oder kleiner als erwartet ist. Diese Messung führen wir allerdings nur mit Ihrem Einverständnis durch, denn die Folgen eines schlechten Befundes müssen gut bedacht sein. Wir beraten Sie darüber eingehend.
Organdiagnostik und Missbildungsausschluss (20.-23. SSW)
Diese Untersuchung prüft die wichtigsten Organe auf ihre Unauffälligkeit. Zudem kann die Entwicklung und das Wachstum des Kindes, die Fruchtwassermenge und der Sitz des Mutterkuchens beurteilt werden.
Herztonkurven-Messung (CTG)
Dies ist die Domäne der Geburtsüberwachung. Sie zeigt die Befindlichkeit des Kindes am besten an. Weiter kommt diese Methode zum Einsatz während der Übertragung und im Verlauf von Risikoschwangerschaften oder aufgetretenen Komplikationen zur Überwachung des Kindes.
Kaiserschnitt oder Spontangeburt?
Diese Frage lässt sich nicht pauschal beantworten. Eine normal verlaufende Spontangeburt ist einem Kaiserschnitt wohl überlegen: Das persönliche-emotionale Erlebnis ist meist intensiver, nach der Geburt ist die Frau schneller fit und ohne Schmerzen, die Komplikationsrate ist, wenn auch minim, kleiner. Zudem gibt es für weitere Schwangerschaften weniger Komplikationen.Nebst medizinischen Gründen für das eine oder andere gibt es natürlich eine Reihe andere entscheidende Faktoren. Letztlich ist es Ihre ganz persönliche Entscheidung, die wir auf jeden Fall voll unterstützen.
Medikamente in der Schwangerschaft
Obwohl in der Schwangerschaft äusserste Zurückhaltung angebracht ist, ist es keineswegs so, dass während der Schwangerschaft keine Medikamente eingenommen werden dürfen. Am heikelsten ist sicherlich die Organbildungsphase in den ersten 12 Wochen. Aber auch hier sind medikamentöse Therapien möglich, oft sogar notwendig. Hier kommen Medikamente zum Einsatz, welche seit vielen Jahren als sicher gelten. Zum Beispiel Panadol® gegen Schmerzen. Wir beraten Sie gerne jederzeit.
Auch in der Stillzeit muss die Therapie gezielt sein: Gewisse Medikamente gehen in die Muttermilch über und können so beim Säugling Nebenwirkungen auslösen. Auch hier stehen wir Ihnen gerne zur Seite.
Geburtsvorbereitung
Gebärsaal-Führung
Diese finden jeden zweiten Donnerstag um 18.30 Uhr statt. Die Teilnehmerzahl ist begrenzt, deshalb bitten wir Sie sich unter Tel. 056 486 35 92 anzumelden. Es stehen Ihnen Hebammen gerne für weitere Auskünfte zur Verfügung.
Schwangerschaft: FAQ
Ist Reisen und Fliegen während der ganzen Schwangerschaft erlaubt?
Bei längeren Autofahrten ist es wichtig, regelmässige Stopps einzulegen, sich zu bewegen, genug zu trinken, Stützstrümpfe anziehen, Sicherheitsgurte unterhalb des Bauches tragen. Beim Fliegen gilt an sich das gleiche, im letzten Monat ist das Fliegen bei einigen Airlines oft nur gegen ein ärztliches Attest möglich, sind zusätzliche Risikofaktoren vorhanden, sollte man auf Langstreckenflügen eine Thromboseprophylaxe mit Blutverdünnungspritze machen.
Ist Geschlechtsverkehr während der Schwangerschaft gefährlich für das Kind?
Nein, das ist überhaupt kein Problem, auch vor Infektionen oder vorzeitigen Kontraktionen müssen sie keine Angst haben. Zurückhaltung ist nur angebracht bei Frühgeburtsbestrebungen, verkürztem Muttermund, bei aktuellen Blutungen und falls die Gebärmutter über dem Muttermund liegt.
Ist Sport unbedenklich in der Schwangerschaft?
Wenn sie gesund sind und diese und frühere Schwangerschaften ohne Komplikationen verlaufen sind, ist dagegen nichts einzuwenden. Meiden sie jedoch mit fortschreitender Schwangerschaft Sportarten mit Sturz- und Verletzungsgefahr, Aktivitäten mit starken Erschütterungen, schalten sie einen Gang zurück, achten sie darauf dass sie sich nicht überhitzen und genug Trinken. Meiden sie in den Bergen rasche Aufstiege von über 2000m und gehen sie nicht höher als 3000m
Ist Alkohol in der Schwangerschaft verboten?
Meiden sie in der Frühschwangerschaft jeglichen Alkohol, später ist gegen ein Glas Bier oder Wein nichts einzuwenden, auch wenn es keinen sicheren Grenzwert gibt.
Ist Rauchen in der Schwangerschaft für das Kind ungesund?
Nikotin und andere Stoffe können den Mutterkuchen passieren und belasten ihr Kind. Zudem nehmen Gefässe im Bereich des Mutterkuchens schaden, was ihr Kind gefährden kann, einige Komplikationen sind bei Raucherinnen deutlich häufiger, man soll deshalb davon ablassen.
Kann mit dem Ultraschall eindeutig ein krankes Kind diagnostiziert werden?
Leider nein! Es können mit heutigen Ultraschallgeräten einige krankhafte Veränderungen frühzeitig entdeckt werden. Alles kann man aber nicht sehen.
Stillen
Beim Stillen überwiegen die Vorteile bei weitem die Nachteile. Schadstoffe in der Muttermilch können vernachlässigt werden, so dass ausschliessliches Stillen in den ersten 6 Monaten empfohlen wird. Danach wird allmählich dem Alter angepasste Beikost zugegeben, so dass nach 1-2 Jahren das Stillen ganz eingestellt werden kann. Wie alles im Leben gibt es auch hier Vor- und Nachteile und manchmal klappt es nicht so wie gewünscht: Zu wenig Milch, wiederholte Milchstaus oder gar Entzündungen, Stillen und Beruf! Wir beraten sie gerne oder weisen sie an ausgebildete Stillberaterinnen weiter. Lassen sie sich nicht unter Druck setzten und machen sie es so, wie sie es für richtig halten. Stillen sie ab, wenn es für sie nicht mehr stimmt und machen sie sich dabei ganz bestimmt keine Vorwürfe. Wir beraten sie auch gerne in dieser Situation.